Özel Sağlık Sigortası

Özel Sağlık Sigortası Nedir?

Özel sağlık sigortası, sağlık hizmetlerine hızlı ve kaliteli erişim imkanı sunan, tıbbi ihtiyaçlarınızı kapsamlı şekilde karşılayan bir sigorta türüdür.

Özel sağlık sigortası ile genel sağlık sigortasının karşılamadığı ya da kısmi karşıladığı birçok tıbbi hizmet için güvence elde edersiniz. Ayakta tedavi, yatarak tedavi, ilaç, tetkik ve görüntüleme gibi birçok sağlık hizmeti için sunduğu teminatlar sayesinde, beklenmedik sağlık harcamalarınızı minimuma indirerek bütçenizi korur.

Tektik Sigorta olarak, farklı sigorta şirketlerinin özel sağlık sigortası ürünlerini karşılaştırarak, ihtiyaçlarınıza en uygun poliçeyi en iyi fiyat garantisi ile sunuyoruz. Yaşınıza, sağlık durumunuza ve bütçenize göre özelleştirilmiş çözümlerimiz ile sizlere geniş kapsamlı sağlık güvencesi sağlıyoruz.

Özel Sağlık Sigortası

Özel Sağlık Sigortasının Avantajları

Anlaşmalı Sağlık Kurumları

Yüzlerce anlaşmalı hastane ve sağlık kuruluşunda hizmet alın, ödeme için beklemeyin.

7/24 Sağlık Hizmeti

Acil durumlarda hızlı erişim ve 7/24 sağlık danışmanlığı ile her an yanınızdayız.

Uzman Hekim Seçimi

Kendi seçtiğiniz uzman hekimlerle tedavi olma imkanı ve randevu önceliği.

Kapsamlı Teminatlar

Yatarak ve ayakta tedavi, doğum, ilaç, check-up gibi kapsamlı teminatlarla tam koruma.

Özel Sağlık Sigortası Kapsamı

Teminat Kapsamındakiler

  • Yatarak tedavi (ameliyat, yoğun bakım)
  • Ayakta tedavi (muayene, tetkik)
  • Fizik tedavi ve rehabilitasyon
  • İleri tanı yöntemleri (MR, tomografi, vb.)
  • İlaç giderleri
  • Doğum teminatı (ek prim ile)
  • Diş tedavileri (ek prim ile)
  • Gözlük ve lens giderleri (ek prim ile)
  • Check-up hizmeti
  • Yurtdışı tedavi teminatı (özel paketlerde)

Teminat Dışı Durumlar

  • Önceden var olan hastalıklar (bekleme süresine tabidir)
  • Kozmetik tedaviler ve estetik ameliyatlar
  • Deneysel veya araştırma amaçlı tedaviler
  • Genetik hastalıklar (bazı durumlarda)
  • Alkol ve uyuşturucu madde kullanımına bağlı tedaviler
  • Psikiyatrik ve psikolojik tedaviler (özel paketler hariç)
  • Savaş, terör, doğal afet kaynaklı hastalıklar
  • Alternatif tıp uygulamaları

Özel Sağlık Sigortası Fiyatını Etkileyen Faktörler

Kişisel Faktörler

  • Yaş
  • Cinsiyet
  • Sağlık geçmişi
  • Kronik hastalıklar

Poliçe Kapsamı

  • Seçilen teminatlar
  • Ek teminatlar (doğum, diş, göz)
  • Yurtiçi/yurtdışı kapsam
  • Network seçimi (hastane ağı)

Diğer Faktörler

  • Katkı payı/muafiyet oranı
  • Ödeme planı (yıllık/aylık)
  • Aile indirimi
  • Hasarsızlık indirimi

Sıkça Sorulan Sorular

SGK temel sağlık hizmetlerini karşılarken, özel sağlık sigortası daha kapsamlı hizmetler sunar. Özel sağlık sigortası ile özel hastanelerde muayene önceliği, tek kişilik oda imkanı, uzman hekim seçme özgürlüğü, daha kapsamlı tetkik ve tedavi imkanları gibi avantajlardan yararlanırsınız. Ayrıca, SGK'nın karşılamadığı birçok tıbbi işlem ve ilaç gideri özel sağlık sigortası kapsamında karşılanabilmektedir.

Genellikle sigorta başlangıç tarihinden önce var olan hastalıklar (mevcut hastalıklar) standart poliçe kapsamı dışında tutulur. Ancak bazı sigorta şirketleri, belirli koşullar altında ve ek prim ile bu hastalıkları da kapsama dahil edebilmektedir. Mevcut hastalıklarınızın durumu, risk değerlendirmesi sonucunda belirlenir ve poliçenizde açıkça belirtilir. Bazı durumlarda 1-3 yıl arası bekleme süreleri uygulanabilmektedir.

Doğum teminatı genellikle ek prim ile satın alınır ve çoğu sigorta şirketinde 1 yıllık bekleme süresine tabidir. Yani sigorta poliçesinin başlangıcından itibaren 1 yıl geçmeden gerçekleşen doğum masrafları karşılanmaz. Bu teminat; normal doğum, sezaryen, rutin gebelik kontrolleri ve doğum sonrası yenidoğan bakımı gibi masrafları kapsamaktadır. Doğum teminatı içeren paketlerde poliçe satın almadan önce hamile olmadığınızı beyan etmeniz gerekmektedir.

Evet, çoğu özel sağlık sigortası poliçesi anlaşmasız kurumlarda da tedavi olmanıza olanak tanır. Ancak bu durumda genellikle "geri ödeme" yöntemi uygulanır. Tedavi masraflarını önce siz ödersiniz, daha sonra gerekli belgeleri (fatura, epikriz, tetkik sonuçları vb.) sigorta şirketine ileterek geri ödeme talebinde bulunursunuz. Geri ödemelerde poliçe şartlarına göre belirli limit ve katılım payları uygulanabilir. Bu ödeme tutarları genellikle anlaşmalı kurumlardaki karşılama oranından daha düşük olabilmektedir.

Özel sağlık sigortası primleri her yıl yenilenme döneminde genellikle artar. Bu artışlar; genel enflasyon oranı, sağlık hizmetlerindeki maliyet artışları, yaşınızın ilerlemesi ve bir önceki yıl kullanım durumunuz gibi faktörlere bağlıdır. Ancak birçok sigorta şirketi ömür boyu yenileme garantisi ve hasarsızlık indirimi gibi avantajlar sunarak, uzun vadede prim artış oranlarını sınırlı tutmaya çalışır. Yenileme döneminde mevcut teminatlarınızı gözden geçirerek, ihtiyaçlarınıza göre poliçenizde değişiklik yapabilir ve primleri optimize edebilirsiniz.

Sağlığınızı Korumak İçin Hemen Adım Atın!

Özel sağlık sigortası tekliflerimiz hakkında bilgi almak ve size özel çözümler için hemen bize ulaşın.